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β-HCG临床应用
发布时间:2016-08-20    阅览次数:993 次  
HCG:早期妊娠的经典试验
定性:怀孕?        定量:胚胎正常?
 
 
正常妊娠不同时期HCG的浓度见下表:
妊娠周期 HCG(mIU/ml)
≤1 5~50
2 50~500
3 100~10000
4 1000~30000
5 3500~115000
6~8 12000~270000
12 15000~220000

正常HCG增长速率:48小时后增长66%

一. 早孕的诊断及胚胎发育状况的监测
 
血清或尿液hCG定量测定的临床重要性:
    早期妊娠的诊断
    了解胚胎及胎儿发育状况
        1. 胚胎发育正常时,hCG增长速率是极快的。
        2. 妊娠期的妇女hCG绝对值不正常的过低:
        自发性流产?胎儿存活?宫外孕?

二. 宫外孕的辅助诊断

hCG定量明显低于正常妊娠天数值,阴超未见妊娠囊。
 
三. 滋养层细胞源性肿瘤的辅助诊断
(三)滋养层疾病的诊断与跟踪
    1、正常妊娠:头三个月后,hCG水平不再增加,跌落到一个较平坦的水平。
    2、滋养层细胞瘤患者(胎块妊娠):hCG水平可随肿瘤的发展而继续升高。如卵巢、绒毛膜上皮癌、葡萄胎等。

 
四. 滋养层肿瘤的疗效观察
    外科切除肿块后,术后3-6周hCG水平明显下跌。
    1、判断是否复发:前三周,每周测血清或尿hCG直至正常水平;一年内,逐月监测。
    2、如果hCG水平维持在一定水平或有所上升,应考虑是否有转移。

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